lunes, 26 de noviembre de 2012

El Espíritu de La Princesa


Editorial del Blog

El Espíritu de La Princesa

“ Qué difícil es no caer , cuando todo alrededor cae “ decía Machado durante la guerra civil .

Durante todo el proceso de estas más tres semanas en el Hospital de La Princesa , "21 días de Noviembre" como dice una compañera parafraseando la famosa película, hemos vivido de todo .

Desde la desolación inicial a la ilusión actual , desde la sorpresa y el shock a la preocupación y el trabajo , desde el llanto y la tristeza a la alegría contenida , desde el escepticismo contaminado de rabia al escepticismo atenuado por la esperanza . Un cúmulo de sentimientos muy intensos en tan corto periodo de tiempo puede desequilibrar al más templado .

Sin embargo esto no ha pasado .

Con muchos errores producidos por la inexperiencia, ya que somos médicos , enfermeras , técnicos …. , no somos políticos , ni periodistas , ni nuestra ambición es el protagonismo mediático , hemos conducido este proceso con un solo objetivo : nuestro hospital .
Hemos recibido muchos apoyos y estamos orgullosos de ellos .

Los usuarios los primeros . Nuestro tesoro , nuestro bien más preciado .

En un mundo en el que en las empresas luchan por fidelizar a sus pacientes , esa batalla La Princesa la tiene ganada , será difícil encontrar un grado mayor de adhesión de unos pacientes a un hospital .

Ha sido emocionante ver el desinterés y la solidaridad de los amigos y colegas de profesión . Su apoyo en las concentraciones , por mails , en las firmas También hemos vivido miserias, las menos , pero las ha habido . Unos pocos "compañeros" nos daban por muertos y ya se repartían nuestros restos .

No va a ser así .

Esas heridas cicatrizaran y la vida seguirá , pero que no se equivoquen , no nos dejaremos quitar nada que nos merezcamos por rentabilidad , y buenos resultados . Lo defenderemos con nuestras armas principales : los datos ,y la evidencia .

Tampoco nos deben pedir más de lo que podemos dar .

Hemos sido un símbolo de la sanidad pública , y nuestra lucha , la de un hospital de 500 camas por su futuro es un ejemplo de unidad , inteligencia , firmeza y capacidad de dialogo .

Todos los colectivos que han participado en este movimiento : médicos , enfermeras , auxiliares , técnicos , sindicatos , celadores,  personal de limpieza, cocinas, mantenimiento etc etc , casi 3.000 personas han sabido conciliar sus intereses en uno : nuestro hospital .

No creáis que eso es fácil en un mundo dominado por la ambición y el yo quiero ser más que tú . Eso lo sabéis cualquiera de vosotros .

¿ Cómo ha sido posible entonces ?

Por el espíritu de La Princesa . El amor a un hospital, a una manera de trabajar , y sobre todo por encima de todas las cosas , la creencia firme en los equipos y las personas de nuestro hospital , los famosos recursos humanos , forjados durante años con esfuerzo y sacrificio .

Hoy una compañera en un mail decía "Yo también soy de La Princesa" , y ese lema en nuestro hospital se repite durante estas horas continuamente .

En nuestra sanidad pública , y también privada , hay grandes compañeros y amigos . Grandes "recursos humanos" también . El capital más importante de la sanidad , o de cualquier empresa , la  "gestión del talento" , en nuestra sanidad tenemos el privilegio de tenerlo a manos llenas .

Los que hacemos este blog creemos en la sanidad pública , alguno compatibiliza la atención pública con la privada , otros no , unos son de derechas y alguno de izquierdas , hay varias chicas y chicos , mitad y mitad , pero a todos nos une la creencia en este sistema , en que puede funcionar en tiempos de crisis y en que es nuestra responsabilidad liderarlo al servicio de la sociedad como empleados públicos que somos .

Sin embargo no es ésta la misión de este blog , ni de La Princesa como tal . Para ello hay otros cauces y otros foros .

Nuestro compromiso es claro y evidente , nadie puede cuestionarlo . Ahora somos uno más , y como tal participaremos en las movilizaciones que vienen según creamos a nivel individual el que quiera , o político , o sindical . Esa es la elección de cada uno .

Algo si podemos aportar , modesto quizá , pero interesante en nuestra opinión , ya que hemos hablado muchas horas de ello los últimos días :

El modelo de La Princesa es exportable .
Nosotros teníamos unos objetivos muy concretos y se han conseguido , y a la vez hemos cedido , o hemos entendido que teníamos que incorporar otras estrategias nuevas . La consejería de sanidad ha cambiado su postura , lo que no es fácil y es de valorar . Ha escuchado a los profesionales . Los ha escuchado de verdad , y seguramente todo irá mejor así .

Se dedican muchas horas de contenido hueco a negociar , planificar . Horas perdidas . Porque no hay compromiso , no hay confianza . Hay posturas irreconciliables , estrategias de vencer o morir . Falsas promesas .

Durante estas semanas a menudo en los resúmenes poníamos esta frase : aún no es tarde para que nadie pierda .

Las estrategias que hacen ganar a la sociedad son las de win win ganar ganar , jugar a negro , y no siempre a rojo . Confiar en los profesionales es lo que demanda la sociedad civil como un clamor , y ser responsables del contexto en el que vivimos es lo que nos debemos nosotros los profesionales exigir .

El espíritu de La Princesa … .

Ayer nos decía un amigo que trabajó hace años en nuestro hospital, cuando llamaba alegrándose por la salida del conflicto :

“ La Princesa … , con ese nombre…, ¡cómo puede estar en peligro un hospital! “.

La Princesa ya no está en peligro , le quedan muchos años de servicio a la sociedad , con sus residentes , sus estudiantes , sus investigadores , los pacientes de sus distritos y de sus áreas nacionales de referencia , sus especialistas en todas las especialidades del adulto , en fin lo que ha hecho de él lo que es .

Ojala ese espíritu , ese modelo se trasmita en estos tiempos difíciles .

Aún estamos a tiempo de que nadie pierda .

Nota : Hoy cambiamos el nombre de este blog por el de
“ El espíritu de La Princesa “
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domingo, 25 de noviembre de 2012

Comunicado de las Organizaciones Sindicales del Hospital Universitario de La Princesa

 

 Las Organizaciones Sindicales del Hospital de la Princesa queremos puntualizar:

  • Tras el intento de la Consejería de Sanidad de desmantelar el Hospital de la Princesa y convertirlo en un “centro de referencia para las personas mayores de 75 años”, nos hemos opuesto y organizamos las movilizaciones tanto de trabajadores como de usuarios y la población en general para el mantenimiento del Hospital como un centro de referencia, tal y como ha sido hasta ahora. Los encierros, recogida de firmas, concentraciones y manifestaciones han contado con un importantísimo respaldo.
  • El proyecto de acuerdo que se nos ha presentado por parte de la Junta de Centro, a pesar de contener unos recortes importantes sobre los presupuestos actuales, creemos que es positivo para el mantenimiento y consolidación del Hospital de la Princesa, siempre que se concreten en un acuerdo formal y, sobre todo, se refleje en los Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2013.
  • Hasta el momento, las Organizaciones Sindicales continuamos manteniendo la presión y las movilizaciones requeridas.
  • De todos modos, creemos que el posible acuerdo sobre el Hospital de la Princesa es solo una parte de la agresión que la Consejería de Sanidad está emprendiendo contra la Sanidad Pública madrileña, que se concreta en: no al cierre del Hospital Instituto de Cardiología, no a la Privatización de los Nuevos Hospitales y UCR, no a los despidos y traslados de Puerta de Hierro, no a la Centralización de los Laboratorios, no a la Privatización de los Centros de Salud, no a la supresión de 26 categorías de NO Sanitarios, no a la Privatización de la Lavandería de Mejorada, que ha llevado a mantener deferentes actuaciones.
  • Es imprescindible seguir movilizándonos contra el resto de las medidas, a pesar de que en la Princesa, previsiblemente, hayamos parado el golpe. Por eso, os animamos a participar en la Huelga de la Sanidad Madrileña los días 26 y 27 de Noviembre y 4 y 5 de Diciembre.


Madrid, 24 de noviembre de 2012
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viernes, 23 de noviembre de 2012

Farmacología Clínica Excelente


El Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Universitario de la Princesa se creó en el año 1995, a partir del convenio de colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, por lo que las actividades docentes ocupan un papel destacado tanto en la docencia pregraduada, como posgraduada y de especialistas en Farmacología Clínica.

Formación pregrado.


Formación teórica y práctica de los grados de Medicina, Enfermería y Nutrición de la Universidad Autónoma de Madrid.

Asignaturas:

  • Farmacología Básica de 3er curso de la titulación de Medicina
  • Farmacología Clínica de 6º curso de la titulación de Medicina
  • Farmacología de 1er curso de la titulación de Enfermería
  • Farmacología de 1er curso de la titulación de Nutrición

Formación postgrado.

  • Tutorización de alumnos del tercer ciclo
  • Dirección de Tesis Doctorales
  • Máster de Investigación Farmacológica. Título oficial de la UAM (mención hacia la excelencia del programa oficial de doctorado en Farmacología y Fisiología)
  • Máster en Monitorización de Ensayos Clínicos. Título propio de la UAM que se viene impartiendo desde el curso 1999-2000 y destaca por el alto porcentaje de inserción laboral de sus alumnos.

Formación continuada.

  1. Sesiones del Servicio de Farmacología Clínica: discusión de estudios publicados y resultados de investigación.
  2. Participación en las sesiones clínicas generales del hospital.
  3. Curso de Buena Práctica Clínica, dirigido a investigadores del hospital u otros centros.
  4. Participación como ponentes en congresos nacionales e internacionales.
  5. Publicación de la revista Prescripción de Fármacos desde el año 1995: hasta el año 2005 se han publicaban 10 números al año y desde entonces es bimensual

Formación de especialistas


Desde el año 2008 el Servicio está acreditado para la formación de un médico interno residente de la Especialidad de Farmacología Clínica cada año. Además, viene a rotar MIR de otros hospitales de Madrid y otras comunidades. En nuestro Servicio pueden adquirir conocimientos de los siguientes campos:

  • Monitorización terapéutica de fármacos
  • Consultas terapéuticas e información sobre medicamentos
  • Farmacogenética con fines asistenciales y de investigación
  • Evaluación y selección de medicamentos
  • Evaluación y asesoría sobre ensayos clínicos
  • Detección y control de efectos adversos (farmacovigilancia)
  • Docencia en Farmacología Clínica
  • Investigación: ensayos clínicos de fase I en voluntarios sanos, ensayos clínicos de fase I a IV en pacientes en colaboración con otros servicios del centro, estudios farmacogenéticos, estudios farmacoepidemiológicos, estudios farmacoeconómicos, estudios de seguridad de medicamentos, estudios de utilización de medicamentos, estudios farmacocinético-farmacodinámicos.

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Endocrinología excelente







 El servicio de Endocrinología y Nutrición lo forman 9 facultativos: un jefe de Servicio, 2 jefes de Sección y 6 médicos adjuntos, así como enfermeras de planta, enfermera educadora de diabetes, auxiliar de consultas externas y secretaria. Dentro de la sección de Nutrición se incluyen, además de 2 de los facultativos mencionados, 2 enfermeras y secretaria.


Dentro de las actividades del Servicio cabe destacar las áreas de Neuroendocrinología, Carcinoma de tiroides, Obesidad y Unidad de Diabetes, al tiempo que varios miembros del Servicio ocupan cargos representativos en las sociedades de la especialidad y en varios grupos de trabajo de las mismas.

Desde la reincorporación como Unidad Docente en 1998 han finalizado su periodo formativo completo como Especialistas en Endocrinología y Nutrición 8 médicos internos residentes. Desde el año 2010 se le reconoció al Servicio en función de sus méritos asistenciales, docentes, en investigación y gestión la capacidad de formación de 2 residentes por año. Actualmente, cuenta con 6 residentes en formación, y en los últimos años recibe MIR rotantes de los servicios de Cardiología, Nefrología y Medicina Interna, siendo uno de las rotaciones predilectas de los MIR de Medicina de Familia y Comunitaria. La calidad en términos de formación de postgrado del Servicio de Endocrinología y Nutrición se acredita por el hecho de ser uno de los servicios predilectos a la hora de su elección por los MIR de Endocrinología y Nutrición en los últimos años. Destacar como todos los Especialistas en Endocrinología y Nutrición formados en el Servicio, finalizaron su periodo formativo con el reconocimiento de su Suficiencia Investigadora tras presentar sus trabajos de investigación correspondientes en el Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

Por otro lado, el Servicio colabora de forma activa en la Formación de Pregrado del Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid impartiendo el programa docente de la Licenciatura de Medicina y Cirugía, y contando entre sus miembros con un Profesor Titular de la Universidad Autónoma de Madrid (Dra. Marazuela Azpíroz), 2 Profesores Asociados del Departamento de Medicina (Dr. Arranz Martín y Dr. Carraro) y un Profesor Honorario (Dr. Luque Ramírez).
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Angiología y Cirugía Vascular Excelente





La ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR (ACV) posee como objetivo primordial mejorar la salud de la Comunidad, disminuir los riesgo de padecer enfermedades vasculares (prevención) y restituir la salud de los afectados por las mismas (Tratamiento). Empleando todos los avances científico técnicos disponibles.

ASISTENCIA

El Servicio de ACV posee una CARTERA DE SERVICIOS. donde se ofrecen varias modalidades de asistencia

Hospitalización

ACV se encuentra incluida dentro del dispositivo asistencial y sus facultativos son médicos clínicos. Por ello su misión prioritaria es el cuidado de los pacientes.

Consulta Externa

En el contexto actual del ÄREA UNICA la procedencia de las derivaciones se admite desde AP de cualquier zona de Madrid sin limitación alguna.

La agenda de Consultas Externas esta estructurada y contempla pacientes nuevos (arteriales o venosos), pacientes que acuden a visitas sucesivas, ya tratados o en seguimiento y específicamente curas para pacientes con lesiones que requieren monitorización terapéutica por ulceraciones (venosas o de otro origen), existencia de pie diabético etc.

Interconsultas Hospitalarias

Se atienden las peticiones de consulta solicitadas cualquier Servicio del Hospital para evaluar pacientes ingresados .

Consulta de Alta Resolución de Accesos Vasculares

Desde Febrero de 2009 se ha instaurado una consulta monográfica para atender la creciente necesidad de pacientes sometidos a tratamiento sustitutivo renal mediante Hemodiálisis, cada uno de los cuales requiere un acceso vascular normo funcionante.

Su objetivo es la planificación del tipo de acceso vascular que precisan. y la vigilancia durante el seguimiento tras la realización del acceso, realizando una Atención Integral al Acceso Vascular.

En esta consulta se realiza evaluación clínica y mediante ecodopper. Cartografía vascular (Mapping arterial y venoso) y estudio de presiones para evaluación de la viabilidad arterial. Todo ello para la realización de un Acceso Vascular inicial o sucesivo.

Laboratorio de Diagnóstico No Invasivo

El laboratorio de exploraciones hemodinámicas, permite realizar diagnóstico no invasivo en ACV.

La utilización de estas pruebas permite realizar un diagnóstico etiológico, topográfico y evolutivo, así mismo un diagnóstico de exclusión en la patología no vascular cuando se plantea diagnóstico diferencial.

En él se practican estudios hemodinámicas a pacientes ingresados y se mantiene una agenda abierta dos días en semana para realizar pruebas a pacientes ambulantes.

Las pruebas se realizan a nivel arterial, (en carótidas, MMSS, MMII y aorta abdominal) y venoso, bien por insuficiencia venosa (varices) o para realizar diagnóstico de enfermedad tromboembólica de las extremidades.

Hospital de Día

Para realizar estudios invasivos con carácter ambulatorio, o bien aplicación de tratamientos que requieren medios hospitalarios, como administración intravenosa de determinado fármacos (antibioterapia, prostaglandinas en los grados avanzados de isquemia)

Actividades en el Bloque Quirúrgico

Se realizan múltiples técnicas quirúrgicas, convencionales abiertas y endovasculares.

  • Cirugía de los Troncos Supra Aorticos. Destacando en este sector la realización de Endarterectomía Carotídea para prevención del ICTUS.
  • Cirugía de las arterias de los miembros superiores
  • Cirugía de la aorta torácica o toraco-abdominal (aneurisma, traumatismo, patología oclusiva o infecciosa)
  • Cirugía del sector aortoiliaco (via anatómica o extra anatómica)
  • Cirugía del Sector Femoro Popliteo y Distal
  • Accesos Vasculares para hemodiálisis
  • Procedimientos descompresivos del operculo torácico
  • Otras técnicas como Desbridamiento pie diabético entre otras
  • Procedimientos reconstructivos venosos
  • Procedimientos de ablación /extirpaión venosa
  • Extirpación de varices tronculares (Safenectomía)
  • Extirpación de varices localizadas: (Flebectomía)
  • Cura Hemodinámica de la Insuficiencia Venosa Ambulatoria (CHIVA)
  • Ligadura de venas de perforantes
  • Malformaciones arteriovenosas
  • Ablación mediante Radiofrecuencia
  • Atención Continuada 24 horas.
La realización de guardias es un requisito fundamental para el desarrollo efectivo de un Servicio de ACV. Ciertas entidades, no permiten demora en su planteamiento y ejecución terapéutica, tales como el síndrome de isquemia aguda, los traumatismos vasculares o la ruptura de aneurismas. Asimismo el equipo de guardia atiende no solo las urgencias externas, sino las eventualidades que pueden producirse en los pacientes ingresados en el Hospital procedentes de cualquier Servicio del mismo.

Áreas de Interés

Procesos arteriales (Estenosis Carotidea, Aneurismas, enfermedad oclusiva de las extremidades). Accesos Vasculares. Patología Venosa (alternativas técnicas emergentes, para el tratamiento de varices)
  
Resultados de Actividad

 Con una plantilla de tres especialistas, en la actualidad, obtiene un elevado rendimiento.







DOCENCIA

Pregrado

Actualmente todos los integrantes del Equipo son Colaboradores Clínicos Docentes Impartiendo formación teórica y práctica de alumnos de 4 curso de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
Postgrado

No posee residentes propios pero da soporte para las rotaciones de los residentes de especialidades quirúrgicas del centro. (Cirugía General y Digestivo, Cirugía Torácica, Traumatología y Urología ).

Formación continuada

 Para Médicos  
  • Organización de Primera y Segunda Edición del Curso ATENCIÓN INTEGRAL A LOS ACCESOS VASCULARES . Curso con Docencia Acreditada y realizados en la Agencia Laín Entralgo .
  • Participación en Curso de Experto, Master y Magister en Hemodiálisis para Nefrólogos de la Universidad Complutense de Madrid, que se celebra con carecer anual. Desde su primera edición hasta la actualidad
Para Enfermería
  • Organización del Primer Taller de Vendaje realizado en el Hospital Universitario La Princesa (2009) Participación en el Curso de edición anual de Experto en Enfermería en Hemodiálisis de la Universidad Complutense de Madrid, desde su primera edición hasta la actualidad.
Para Podología
  • Coordinación en el Master en Podología del Área de Patología Vascular en la Universidad Europea de Madrid.

INVESTIGACIÓN


  • Participación en varios ensayos clínicos.
  • Investigación clínica en pacientes sometidos a Endarterectomía Carotidea. Valor de la Reserva Hemodinámica y su correlación con la aparición de eventos neurológicos.
  • Investigación clínica Impacto de la utilización de una Consulta de Alta Resolución en la Planificación y Seguimiento de los Acesos Vasculares.

Cargos de PARTICIPACIÓN CIENTÍFICA

  • Assesor of Board Qualification in Vascular and Endovascular Surgery (UEMS)
  • Registro de Actividad de la Sociedad Española de ACV.
  • Plan Estratégico de la ACV en la Comunidad de Madrid.
  • Representante en CEIPC (Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular

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